입국목적 사실확인서

Подтверждение цели въезда - для предъявления на паспортном контроле

국적 Гражданство		환자성명 ФИО пациента*
여권번호 № заграничного паспорта		생년월일 Год, месяц и дата рождения
보호자/동행인

상기인은 한국의 우수한 의료관광을 목적으로 방문하신 분으로 신체적, 정신적으로 또는 언어소통에 어려움이 계실 수 있는 분입니다. 따라서 원활한 입국심사 및 통관절차를 위해 세심한 배려와 협조를 당부 드리며 입국목적에 대해 다음과 같이 확인합니다.

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가. 입국예정일: год, месяц и дата въезда в Корею

나. 예약병원:  000병원(서울 강남구 000)

다. 담당자 연락처: 02) 000- 000, 011 – 000 -000 (홍길동)

병원명 (직인)